DRG Abkürzungen und Grundbegriffe
| AN-DRG | Australian Diagnosis Related Group, (1. australisches DRG-System, zusammen von 3M und der australischen Regierung (Commonwealth) zwischen 1992 und 1996 entwickelt) |
| AP-DRG | All Patient Diagnosis Related Group, derzeit 641Gruppen |
| APG | Ambulatory Patient Group |
| APR-DRG | All Patient Refined Diagnosis Related Group derzeit 1530 Gruppen |
| AR-DRGs | Australian Refined Diagnosis Related Groups (2. australisches DRG-System, seit 1997 entwickelt von der australischen Regierung (Commonwealth) |
| CC | Comorbidity or Complications |
| CMI | Case Mix Index |
| CRG | Clinical Risk Group |
| CW | Costweight (Kostengewicht) |
| D.S. | Disease Staging |
| DHHS | Department of Health and Human Services |
| DRG | Diagnosis Related Group |
| DSH | Disproportionate Share |
| GHM | Groupes Homogènes de Malade |
| HCFA | Health Care Financing Administration |
| HCFA-DRGs | DRGs in der Verwendung für die Vergütung von Medicare-Patienten in den USA, verwaltet durch die HCFA, derzeit 493 Gruppen |
| HIB | Health Information Base |
| HRG | Healthcare Resource Group |
| IAP-DRG | International All Patient Diagnosis Related Group, von der Konzeption derzeit 1042 Gruppen |
| ICD-10 | International Classification of Diseases, 10. Revision |
| ICD-10-PCS | ICD-10 Procedure Coding System |
| ICD-10 SGB V | ICD 10 Version für Deutschland |
| ICD-9 CM | ICD-9, Clinical Modification (US Version, incl. 3. Band mit Prozeduren) |
| ICD-9 | International Classification of Diseases, 9. Revision |
| ICPM | International Classification of Procedures in Medicine |
| LDF | Leistungsorientierte Diagnosefallgruppen |
| LKF | Leistungsorientierte Krankenanstalten-Finanzierung (Österreich) |
| LOS | Length of Stay (Verweildauer) |
| MCC | Major Comorbidity or Complication |
| MDC | Major Diagnostic Category (Hauptdiagnosegruppe, Hauptkategorien des DRG-Systems) |
| Medicare | Staatliche Versicherung in den USA für die Über-65-Jährigen |
| MedPAC | Medicare Payment Advisory Commission |
| MSA | Metropolitan Statistical Areas |
| NCMO | National Casemix Office |
| NCSP | NOMESCO Classification for Surgical Procedures |
| NOMESCO | Nordic Medico-Statistical Committee |
| NordDRG | Nordic Diagnosis Related Groups (gemeinsames DRG System für Dänemark, Finnland, Norwegen und Schweden) |
| PCS | Patient Classification System (Patientenklassifikationssystem) |
| PCS/E | Patient Classification System/Europe |
| PEPP | Payment Error Prevention Program |
| PMC | Patient Management Categories |
| PPRC | Physician Payment Review Commission |
| PPS | Prospective Payment System |
| PRO | Peer Review Organization |
| ProPAC | Prospective Payment Assessment Commission |
| RDRG | Refined Diagnosis Related Group |
| SR-DRG | Severity Refined Diagnosis Related Group |
| Ausreißer (outlier) | einer DRG zugeordneter Fall mit entweder einer signifikant höheren Verweildauer (day-outlier) oder einem signifikant höheren Ressourcenverbrauch (cost-outlier) gegenüber dem durchschnittlichen DRG-Fall |
| Baserate | Basisfallwert, durchschnittlicher Fallwert |
| Case-Mix | Bewertungs- und Vergleichswert entweder bezogen auf einzelne Fälle wie auch auf das in einem Krankenhaus behandelte Patientenspektrum, oftmals wird der Begriff case-mix auch synonym für Patientenklassifizierung angewendet. |
| Case-Mix-Index | Fallschwere-Index, durchschnittliche Fallschwere einer definierten Patientengruppe (Summe der Relativgewichte aller Behandlungsfälle, dividiert durch die Anzahl der Behandlungsfälle) |
| CC-exclusion list | listet unzulässige Kombinationen von Komplikationen und Komorbiditäten für jede einzelne CC-Kodierung (CC-codes) |
| DRG-Creep | Veränderung der durch die Kodierung von Haupt- und Nebendiagnosen dokumentierten Fallschwere, gemeint wird hier oftmals sowohl die Fallschwereerhöhung durch ein umfassenderes aber korrektes Kodieren als auch die bewusste Manipulation der Fallschweredokumentation durch bewusstes Falschkodieren (oft auch up-coding genannt) |
| Error DRG | Rest- oder Fehler DRG, dient der Zuordnung von fehlerhaft kodierten, unzulässigen oder nicht zuzuordnenden Patientenfällen in eine DRG, um dem Anspruch der vollständigen Zuweisung aller akutstationären Fälle in DRGs zu entsprechen |
| Grouper | Software Programm zur Gruppierung aller Krankenhausfälle in MDCs und DRGs |
| Komorbidität | kennzeichnet üblicherweise zwei oder mehrere parallele Krankheitsbilder |
| Komplikation | (complication), eine zusätzliche, nicht mit der ursprünglichen Erkrankung zwingend zusammenhängende Erkrankung |
| Relativ- oder Kostengewicht (cost-weight) | relativer 'Wert' einer Fallgruppe bezogen auf einen durchschnittlichen, üblicherweise mit 1,0 bewerteten Fall |
| trimming | Verfahren zur Ausgrenzung von ungewöhnlichen, fehlerhaften oder anders auffälligen Patientengruppen zum Zwecke verfeinerter statistischer Analysen |
Quelle: Wissenschaftliches Institut der AOK (WIdO)